腺苷是一種半衰期短的內(nèi)源性核苷，可調(diào)節(jié)涉及心臟和心血管系統(tǒng)的許多生理功能。腺苷的心臟保護特性包括改善膽固醇穩(wěn)態(tài)、影響血小板聚集和抑制炎癥反應(yīng)。通過調(diào)節(jié)正向和反向膽固醇轉(zhuǎn)運途徑，腺苷可以改善膽固醇平衡，從而保護巨噬細胞免受脂質(zhì)超載和泡沫細胞轉(zhuǎn)化。

內(nèi)源性、普遍存在的嘌呤核苷腺苷發(fā)揮多種生化作用，在心臟和血管生物學(xué)中發(fā)揮重要作用 。眾所周知，腺苷可調(diào)節(jié)心肌和冠狀動脈循環(huán)功能，并在哺乳動物的大多數(shù)血管床中發(fā)揮有效的血管舒張作用。腺苷通過至少四種主要類型的 G 蛋白偶聯(lián)細胞表面受體A1、A2A、A2B和A3發(fā)揮作用，這些受體由不同的基因編碼，并根據(jù)它們對腺苷激動劑的親和力進行區(qū)分。

腺苷的廣泛作用包括對多個器官和系統(tǒng)的影響，包括心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺、胃腸系統(tǒng) 、腎臟 和生殖器官，以及血細胞 、脂肪細胞和免疫系統(tǒng)。

腺苷半衰期極短，可作為細胞外信號分子。在生理條件下，腺苷的濃度非常低。然而，缺氧、炎癥和細胞應(yīng)激的條件會導(dǎo)致這種分子的產(chǎn)生，并隨后導(dǎo)致間質(zhì)水平升高，從而提供針對組織損傷的保護。其心臟保護作用包括誘導(dǎo)冠狀動脈血管舒張、減少心肌需氧量和抗血小板活性。

腺苷和相關(guān)化合物是常用的血管擴張劑，用于測定心肌灌注成像中的冠狀動脈血流儲備分數(shù)，以檢測阻塞性冠狀動脈疾病。它對心臟具有有效的負變時性（減慢竇率）和促變性（減慢房室結(jié)傳導(dǎo)）作用。它降低外周阻力和動脈壓。它通過細胞攝取和代謝（脫氨和磷酸化）消除。

參考文獻：Reiss AB, Grossfeld D, Kasselman LJ, Renna HA, Vernice NA, Drewes W, Konig J, Carsons SE, DeLeon J. Adenosine and the Cardiovascular System. Am J Cardiovasc Drugs. 2019 Oct;19(5):449-464. doi: 10.1007/s40256-019-00345-5. PMID: 30972618; PMCID: PMC6773474.

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